Presentación+del+Caso.

__Caso Clínico __ Se presenta el caso de un paciente adulto femenino de 37 años de edad quien consultó a Medicina Interna por palpitaciones, diarrea y pérdida de 10 kilos de peso, de un mes de evolución. La paciente se encontraba ansiosa, con temblor fino distal, hiperreflexia, sudoración y calor de la piel, bocio difuso y exoftalmos.

__**SIGNOS VITALES **: __

7.8
 * Presión arterial: 150/80 mmHg.
 * Pulso taquicárdico con frecuencia de 116 latidos por minuto.
 * Frecuencia respiratoria de 22 por minuto.
 * Temperatura axilar de 38.3 °C.
 * Peso: 47 Kg.
 * Talla: 160 cm.

__**LABORATORIO ****: **__


 * Parámetro || Valor ||
 * TSH || <0.05 mU/L ||
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">T3 || <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">415 ng/dL ||
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">T4 || <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">19.8 μg/dL ||
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">Anticuerpo anti-peroxidasa (TPO) || <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">>400 UI/mL ||
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">Anticuerpo antirreceptor de TSH (Anti‐TSHR) || <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">56 Eq/L ||
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">Hb || <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">10 gr/dL ||
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">Hc || <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">32% ||
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">Leucocitos || <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">5.000/mm3 ||
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">HbA1C || <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">7.5% ||
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">Úrea || <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">26 ||
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">Glicemia || <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">160 mg/dL ||
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">Colesterol total || <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">110 mg/dL ||
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">HDL || <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">30 mg/dL ||
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">LDL || <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">73 mg/dL ||
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">Triglicéridos || <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">180 mg/dL ||
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">Ácido úrico || <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">8.7 mg/dL ||
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">Creatinina || <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">0.6 mg/dL ||

__<span style="font-family: 'Arial Black',Gadget,sans-serif; font-size: 110%;">VALORES NORMALES: __ <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">*los valores normales pueden variar según el laboratorio
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">TSH || <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">0,5 ‐ 5,0 mU/L ||
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">T3 || <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">95 ‐ 190 ng/dL ||
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">T4 || <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">5 ‐ 11 µg/dL ||
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">Anticuerpo anti TPO || <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">0 -35 UI/dL ||
 * <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;">Anticuerpo anti‐TSHR || <span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; font-size: 120%;"><1 Eq/L ||

__<span style="font-family: 'Arial Black',Gadget,sans-serif;">EXÁMENES ADICIONALES: __
<span style="display: block; font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: 120%; text-align: justify;">Se realizó una prueba de esfuerzo cardiopulmonar evidenciándose un incremento de la tasa de metabolismo basal del consumo de oxígeno así como un incremento de la producción de CO2.

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7.1 <span style="display: block; font-family: 'comic sans ms',cursive; font-size: 18px; height: 1px; left: -40px; overflow: hidden; position: absolute; top: 1938px; width: 1px;">T4 Anticuerpo anti TPO Anticuerpo anti‐TSHR media type="custom" key="19103256"