Diagnóstico+Histológico

En la enfermedad de Graves no tratada se observa acentuación de la lobulación habitual de la glándula tiroides, con cavidades foliculares de diferentes tamaños (Véase Figuras 1 y 2) y escaso o nulo contenido coloidal. El revestimiento epitelial es cilíndrico, con núcleos que suelen ser hipertróficos, situados en un citoplasma acidófilo claro, y con frecuencia vacuolado. También es habitual la presencia de estructuras papilares (Véase Figuras 3 y 4), las cuales no deben ser confundidas con procesos neoplásicos, especialmente en el examen citológico. Es frecuente la existencia de cantidades variables de infiltrado linfocítico en el estroma, con predominio de células B, y la formación de centros germinales 12.10

El tratamiento farmacológico (I-131, metimazol, e.o.), no sólo modifica los caracteres morfológicos antes mencionados, sino que además puede generar cambios celulares “atípicos”, lo cual no debe inducir a error en el diagnóstico12.11

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Enfernedad de Graves

Realizado por: Enrique Sánchez.